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Prise de sang et taux d'enzyme du foie ? Bonjour, j'ai 26 ans, 75 kilos, pratique sportive reguliere et pas une goutte d'alcool.
Suite a un check up fait par mon medecin (a ma demande car ca faisait longtemps que je n'étais pas allé chez le medecin) il m'as prescrit une prise de sang.
Tout avait l'air normal sauf une enzyme ASAT supérieur a ce qui est préconisé.
En effet je devais pas dépassé "42" et j'obtiens 49.
Le médecin me prescrit de suite une echographie!
Je lui demande si c'est grave mais son empressement dans sa demarche ma surpris... c'est meme lui qui a appeler pour me prendre RDV ce samedi.
Sans vouloir paniquer a outrance, mes recherches sur le Net indiquent de réels risque de maladie grave de type Hepatite.
Avez vous des infos supplémentaires ou des sites a me conseiller.
Bonjour,
A priori il n'y a pas à t'inquiéter.
49 au lieu de 42 ce n'est rien du tout. Pour les valeurs des tests hépatiques, par exemple quand c'est provoqué par un médicaments nuisible pour le foie, on ne s'inquiète que si la valeur dépasse 3 fois la valeur maxi, ce qui serait 126 dans ton cas (dans chaque labo les chiffres normaux sont légèrement différents, la limite est environ entre 40 et 50, ça dépend de l'appareil utilisé).
Lors d'un chex-up, pour le foie, on teste en général 4-6 paramètres (les labo ont des automates, demander que 2 dosages au lieu de 4-6 coût plus cher, il faut régler la machine). Donc à priori il y a d'autres tests, bilirubine, gamma-GT, asat, etc, qui sont normaux. Cela ne fait pas penser du tout à une hépatite.
Ton médecin est peut-être particulièrement soucieux et conscienceux, ce qui a des avantages (ne pas rater un diagnostic) mais aussi le désavantage d'angoisser les patients pour rien.
Je ne peux évidemment pas exclure qu'il n'ait constaté en t'examinant un autre truc suspect. Mais, comme le dit justement Coline50, s'il avait soupconné une hépatite, il t'aurait fait une prise de sang pour voir les anticorps contre l'hépatite, ce qui permet de voir s'il y a une hépatite ancienne ou actuelle, ancienne et guérie ou ancienne et encore active.
- Les valeurs de laboratoire ne sont pas précis à la virgule près. 49 peut être 46.
- On considère un test normal quand 95% des gens sains sont dans les limites prévues. Autrement dit si on fait 20 contrôles chez des personnes parfaitement saines, il y aura en moyenne toujours 1 test anormal. C'est l'immense piège de faire trop d'examens : les être humains sont tous un peu différents. C'est comme si on prend la taille, 95% des hommes mesurent (je ne me souviens plus des chiffres bien précis, j'écrit cela dans une R il y a qq mois) entre 1m62 et 1m92 (la moyenne c'est 1m778). Un homme de 1m95 est-il anormal, malade, etc. Bien sûr que non.
C'est un peu pareil pour les examens de laboratoire.
Pour un médecin, il est normal, à la vue d'un test de labo en dehors des normes, de réfléchir. De chercher d'autres signes et de poser des questions, comme il l'a certainement fait pour l'alcool. Ce qu'un médecin peut faire s'il n'y a qu'un examen très discrètement anormal, c'est de le refaire quelque temps, quelques semaines plus tard. Peut-être que ton foie digère mal certains aliments et que lors d'un 2e contrôle le chiffre serait par exemple de 36.
CONCLUSION :
- à priori pas de soucis à se faire.
- tu vas revoir ton médecin : demandes-lui ce qu'il a suspecté, pourquoi il t'a d'emblée fait une échographie, que tu veux être informé, et que s'il te dit un terme "chinois" tu regarderas sur Internet. Tu as le droit de tout savoir, de lire ton dossier. Un médecin ne donne pas des renseignements détaillés à tous les patients, la médecine c'est tellement compliqué qu'on risque d'angoisser les gens. Mais si tu lui dis que tu veux savoir, il t'expliquera.
- Il n'y a que peu de médecin généralistes qui arrivent se servir correctement d'un appareil d'échographie. S'il y a une tumeur ou des métastases dans le foie, c'est pas trop dur de le voir. Quioque. Il y a bien des pièges. Si l'aspect du foie est anormal, même un radiologue expérimenté va pratiquer un scanner pour mieux voir. L'appareil d'échographie chez un généraliste permet de voir facilement certains trucs graves. Comme l'appareil est cher, mais que les examens sont bien payés, certains médecins font trop d'examens échographiques, soit pour gagner facile de l'argent, soit dans le but de s'entraîner, d'apprendre et un jour pouvoir sauver une vie.
Bonne chance !!
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